第十届全国眼科学术大会报告

作者：杨丽娜 谢培英 会议投稿来源：北京大学医学部眼视光学研究中心

目的： 观察角膜塑形镜（原文件中角膜矫形镜）（Ortho-K CL）配戴2年左右停戴之后眼屈光度及角膜曲率的变化，评价Ortho-K CL对近视发展的控制效果。

方法：1.对配戴角膜塑形镜2年左右的近视与近视散光患者依停戴时间分两组。Ⅰ组 ：(1月≤停戴时间＜4月，44人，79只眼)，平均年龄14.8岁±3.3岁，男性25﹪，女性75﹪，平均戴镜时间26.9月±9.5月，停戴时间1.3月±0.5月（换框架眼镜）Ⅱ组：（停戴时间≥4月，21人，37只眼），平均年龄14.7岁±2.5岁，男性29﹪，女性71﹪，平均戴镜时间33.8月±12.5月停戴时间13.3月±9.1月（换框架眼镜），最长停戴36个月。对两组角膜曲率和屈光度变化进行对比分析（配对t检验）。

2.与Ⅱ组对照，设Ⅲ组（同期戴框架眼镜35人，70只眼），平均年龄15.1岁±3.5岁；男性34﹪，女性66﹪；平均戴镜时间44.4月±19.6月。对两组屈光度变化值进行成组或配对t检验对比分析。

结果：1.Ⅰ、Ⅱ组患者停戴后与戴镜前相比屈光度变化不明显，角膜曲率基本都恢复到戴镜前状态。Ⅰ组配戴前和停戴后的角膜平K值为43.26D±1.47D和43.23D±1.49D（P>0.05），陡K值为44.45D±1.58D和44.42D±1.58D（P>0.05）。Ⅱ组配戴前和停戴后的平K值为42.31D±0.88D和42.30D±0.95D（P>0.05），陡K值为43.69D±1.06D和43.65D±1.12D（P>0.05）。

2.Ⅱ、Ⅲ组患者年龄及戴镜时间经统计学分析差异无显著性（P>0.05）。两组球镜度变化值：Ⅱ组0.32D±0.46D，Ⅲ组2.47D±1.50D ，差异有显著性（P<0.001）。散光度变化：Ⅱ组0.00D±0.38D，Ⅲ组0.28D±0.43D ，差异有显著性（P<0.001）。结论：配戴Ortho-K CL 2年左右，停戴1个月后角膜形态基本恢复原状。平均停戴1年左右之后近视度变化微小（0.08D/年），而同期配戴框架眼镜患者近视度增高显著（0.67D/年），结果显示配戴角膜塑形镜能有效控制近视发展。